Bericht der Pflege- und Tagesereignisse

Das Formular ist der Bericht über das Führen des Tagesplans und Pflege- und Tagesereignisse. Hier
werden auch eventuelle Abweichungen vom Tagesplan dokumentiert und begründet. Folgende
Informationen werden eingetragen:
- Datum,
- Bericht bzw. Ereignis und Begründung für Abweichungen vom Tagesplan,
- Handzeichen der Pflegekraft.
Eine Abweichung vom Tagesplan besteht dann, wenn eine geplante Leistung nicht oder eine zusätzliche
Leistung erbracht wird. Im Tagesplan werden die notwendigen Pflege- und Betreuungsmaßnahmen in
den Lebensbereichen Bewegen, Pflegen, Ausscheiden, Essen, Trinken und Soziale Teilhabe
handlungsleitend geplant. Wenn die Abweichung relevant für den weiteren Pflegeprozess ist, wird sie im
Bericht genauer beschrieben.